医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 | 【一般の場合】 自己負担限度額適用認定申請書 記入例 |
|---|---|
| 【被保険者が非課税所得者の場合】 限度額適用・食事療養標準負担額減額申請書 記入例 |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 提出先案内 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 認定証がないときの高額療養費の支給については、当組合にて自動計算を行いますので、申請は不要です。 なお、支払いの時期は、病院から当組合に送られてくる「診療報酬明細書」をもとに計算するため、おおよそ診療月の3ヵ月後になります。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 | 高額介護合算療養費支給申請書 |
|---|---|
【添付書類】 介護保険の自己負担額証明書 |
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| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| 計算期間 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
| 備考 | ご申請の際は、事前に当組合にお問い合わせください。 |